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家族や友人が糖尿病ストレスを緩和

HOME>治療その他>家族や友人が糖尿病ストレスを緩和

アメリカでの研究によると、糖尿病患者は、家族や友人から、病気の管理ストレスを乗り越える為の励ましを受けると、より健康的な血糖値を維持する事ができると言う発表がありました。

研究では、糖尿病患者308人を対象に調査が行われました。
患者には、自分の生活を支えている家族や友人(多くの場合配偶者)がいました。
そして、患者がストレスを受けた時の感情や家族や友人が患者の気持ちを認めて、正しい食事や運動、そして、薬を飲んだり血糖値をチェックしたりする事を賞賛しました。

その結果、糖尿病の管理から最も感情的な苦痛を持っている患者は、糖尿病関連ストレスをあまり感じていない人々よりも高い血糖値を有する傾向がありました。

しかし、最もストレスを感じている患者が、肯定的な励ましを提供するサポーター(配偶者など)がいた場合、彼らはストレスを経験していない患者と同様のより健康な血糖値を示しました。


糖尿病関連のストレスが高い場合、病気の管理に無力感を感じさせるかの性があり、このような気持ちを持つ事は、糖尿病薬の摂取、運動、健康的な食事の摂取、血液(血糖値)レベルのチェックなど、糖尿病の管理に必要な日々の努力を損なう可能性があるとしています。

糖尿病の管理が上手く行かない時に、批判したり非難したりする事は、しばしば逆行して問題を悪化させます。
ですから、努力していることを賞賛し、患者のセルフケアー選択のサポートをするべきです。

研究に参加した人は、ヘモグロビンA1cレベルが1年間の平均で7,9でした。
そして、彼らは、感情的苦痛を1(問題ではない)から6(非常に重大な問題)まで評価するように質問するアンケートを受けました。

彼らが家族や友人から多くの支持を得ていなかった時、苦痛の単位が一つ増加すると、その年のA1cレベルが0,2増加しました。

しかし、参加者が適切な励ましをたくさん受けている場合、ストレスの増加とA1cレベルの関連は見られませんでした。

この研究は以前の研究と一致しており、家族の感情的な支援が、この病気に関連する感情的および身体的苦痛を緩和し、糖尿病患者の慢性状態をよりよく管理するのを助けるとしています。

情報ソース:ロイター

糖尿病性足潰瘍の治療装置
腸内細菌と糖尿病

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糖尿病性足潰瘍の治療装置

HOME>治療その他>糖尿病性足潰瘍の治療装置

米国食品医薬品局(FDA)は、2017年12月に、糖尿病性足潰瘍を治療するための最初の衝撃波装置である「Dermapace System」の販売を許可しました。

米国疾病対策予防センター(CDC)によると、糖尿病は、特に足の血管や神経を傷つけ、治療が困難な重度の感染症を引き起こす可能性があります。
糖尿病患者の約25%が生涯に足の潰瘍を経験します。 循環が非常に悪くて足潰瘍が治癒しない場合や治療が感染の広がりを止めることができない場合には、足の切断が必要な場合もあります。

Dermapace Systemは、表皮、真皮、腱、または腱を貫通する潰瘍があり、創傷面積が16cm2(平方センチメートル)以下であり、骨まで達していない、糖尿病性足潰瘍を30日以上持続する22歳以上の成人が対象となっていて、標準の糖尿病性潰瘍治療と併用する必要があります。

臨床試験では、Dermapace Systemで1~7回の治療を受けた患者は、24週間で創傷治癒の増加を示し、44%の創傷閉鎖率を示した。
偽衝撃波治療で治療された患者は、同じ期間に30%の創傷閉鎖率を示しました。
標準治療より14%良好な創傷閉鎖率でした。

観察された最も一般的な副作用は、装置の適用中の痛み、局所的な挫傷およびしびれ、偏頭痛、悪心、失神、創傷感染、創傷を越えた感染(蜂巣炎、骨髄炎)および発熱でした。

情報ソース:Drugs.com

日本では、糖尿病性足潰瘍の治療としてこの音波パルスシステムは行われてはいません。
しかし、足底筋膜炎の治療において体外衝撃波治療が行われています。
ヨーロッパでは古くからこの病気に使用されていて、痛みの除去や組織の修復が期待できるそうです。
国際衝撃波治療学会(ISMST)の適応疾患には、慢性的腱障害、足底腱膜炎、アキレス腱炎、上腕骨外側上顆炎、石灰沈着性腱板炎、腱板炎、膝蓋腱炎、大転子部痛、骨修復機能異常、骨折遷延治癒、疲労骨折、偽関節、早期の無腐性骨壊死、早期の離断性骨軟骨炎があります。
糖尿病は5種類に分類できる
糖尿病性足潰瘍の酸素治療は、効果が無いかも
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糖尿病は5種類に分類できる

HOME>治療その他>糖尿病は5種類に分類できる

スウェーデンのルンド大学糖尿病センターと、フィンランドのヘルシンキの分子医学研究所の研究によると、成人の糖尿病は、2種類ではなく5種類のタイプに分類される場合、より良い治療を受けることができると発表されました。

妊娠糖尿病を除き、糖尿病は1型と2型の2種類があります。

1型糖尿病では、血糖値を調節するホルモンであるインスリンを産生する膵臓のβ細胞が間違って攻撃され、免疫系によって破壊されます。

2型糖尿病は最も一般的な形態であり、すべての症例の約90-95%を占めます。
体の細胞がインスリンに反応しなくなったり、ベータ細胞が十分な量のホルモンを産生できない場合に起こります。

両方の形態の状態では、血糖値が高すぎることがあります。 それを制御しない限り、腎臓疾患、心臓血管疾患、および神経損傷を含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。

糖尿病診断は、通常、空腹時血漿グルコース(FPG)検査またはA1C検査を用いて行われます。
そして、自己抗体の存在は、1型糖尿病の指標であり、 これらの自己抗体がない人は、2型糖尿病とみなされます。

しかし、血中グルコースの上昇は、インスリンの循環濃度を低下させるか、またはその有効性を低下させ、臨床的提示および疾患の進行における異質性をもたらす多くの遺伝的および後天的因子によって引き起こされ得るとしています。

ですから、多くの異質性が存在するにも関わらず未だに糖尿病の分類は2種類のままです。

新たに糖尿病と診断さた、スウェーデンとフィンランドの合計14,775人の成人の分析を行いました。

分類の尺度として、体格指数( BMI ); 糖尿病診断時の年齢; ヘモグロビンA1C(HbA1C)、 ベータ細胞機能;、インスリン抵抗性;、糖尿病関連自己抗体の有無を分析しました。

その結果、5つの異なる形態の糖尿病が明らかにされ、そのうち3つは重症であり、2つは軽度でした。

クラスター1
インスリン欠乏および自己抗体の存在を特徴とする重度の自己免疫性糖尿病(現在、1型糖尿病として知られている)。 これは6-15%の被験者で確認された。

クラスター2
より若い年齢、インスリン欠乏、および貧しい代謝調節を特徴とする重度のインスリン欠乏性糖尿病であるが、自己抗体はない。 これは被験者の9-20%で確認された。

クラスター3
重度のインスリン抵抗性の糖尿病で、重度のインスリン抵抗性および腎疾患のリスクが有意に高い。 これは被験者の11-17%で確認された。

クラスター4
軽度の肥満関連糖尿病、肥満者に最も一般的です。 これは被験者の18-23%に影響を及ぼした。

クラスター5
高齢者に最も一般的な軽度の年齢関連糖尿病。 これは最も一般的な形であり、被験者の39-47%に影響を与えた。

これらの5つのタイプのそれぞれが「遺伝的に区別されていた」と言います。つまり、5つのクラスター全体で共有された遺伝子変異はありませんでした。

5つのクラスターのそれぞれで成人が受けた治療を評価したとき、彼らは不適切な治療を受けていました。

例えば、クラスター1の患者のわずか42%とクラスター2の患者の29%が、発病の時点からインスリン療法を受けたと指摘しています。

現在の糖尿病の分類が病気の根本的な特徴を対象としていないことを示しているとしています。

研究者は、糖尿病は5つの異なるタイプに分類されるべきであると提唱しています。

情報ソース:MNT
2型糖尿病治療薬SGLT2阻害剤の新しい評価
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