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2型糖尿病治療薬SGLT2阻害剤の新しい評価

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英国のアストラゼネカ社は3月11日に、2型糖尿病治療薬SGLT2阻害剤の治療を受けている患者の、全死亡率、心不全による入院率、心筋梗塞および脳卒中のリスクを、他の血糖降下薬治療との比較評価を発表しました。

今回の新しい分析結果は、世界6か国(オーストラリア、カナダ、イスラエル、日本、シンガポール、韓国)の40万例を超える2型糖尿病患者を対象としていて、その内74%の患者には心血管疾患の既往歴はありませんでした。

評価対象患者のSGLT2阻害剤の割合は、フォシーガ使用が75%、エンパグリフロジンが9%、イプラグリフロジンが8%(韓国および日本のみでの処方)、カナグリフロジンが4%、トホグリフロジンが3%、ルセオグリフロジンが1%(両剤ともに日本のみでの処方)でした。

上記の治療薬SGLT2阻害剤6種類とその他の2型糖尿病治療薬を比較して、全死亡率で49%、心不全による入院率で36%、心筋梗塞の発症率で19%、脳卒中の発症率で32%減少しました。
また、心不全による入院あるいは全死亡の複合評価項目の減少率は40%になりました。

参考サイト:医療ニュース


この大規模な解析からすると、SGLT2阻害剤が2型糖尿病の治療薬の第一選択枝とした方が良い事になります。
しかし、すべてに方がSGLT2阻害剤が合っているとは限らないので、医師と相談の上、治療薬の選択が必要です。

糖尿病薬ビクトザの効果
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糖尿病薬ビクトザの効果

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2型糖尿病治療薬ビクトザ(リラグルチド)を56週間毎日3mg注射して、食事と運動プログラムを実施した846人の肥満の成人患者が、平均5,9%の体重減少がありました。米国で承認されている投与量1,8mgに換算すると4,6%の体重減少となり、偽薬の対象者の2%体重減少と比較して有意な差が認められました。現在、販売元のノボルディスク社は、欧州と米国の規制当局にビクトザ3mg投与の承認を申請しています。
参考サイト:ロイター

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糖尿病性腎症の2薬併用療法

HOME>薬の効果>糖尿病性腎症の2薬併用療法

・糖尿病性腎症の2薬併用療法

糖尿病性腎症治療のためのアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤とア​​ンジオテンシン受容体遮断薬(ARB)との併用療法は、たんぱく尿を減少させるけれども、カリウム過剰血症・急性腎障害の危険が増加し、死亡率に対しても利益がありませんでし。

参考サイト:NEJM

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